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李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!

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俗话说,无酒不成宴,尤其是逢年过节亲友聚会,餐桌上更是少不了酒,因而酒精很有或许会与咱们每日使用的药物共用。

可是酒精与药物的偶遇并不只是擦肩而过、随后相忘于江湖,相反这两者会发生一系列杂乱而又有李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!害的“化学反响”,其间最著名的算是酒精+头孢所引起的双硫仑样反响吧,而这也是笔者常常婉拒喝酒的正当理由。其实除了头孢类抗生素以外,心内科也有许多药物与酒精有着相持不下的纠葛。

好好吃着华法林,INR怎样忽然飙升?

为了让咱们更直观地了解酒精与药物之间混搭的严重后果,咱们也从一个病例讲起。

病例

患者,58岁男性(高加索人),因防备卒中长期口服华法林。该患者口服华法林的剂量为93.75 mg/周,其间周二、周四、周六每日11.25 mg,其他则每日15 mg,这个剂量是非常大的,或许会让咱们提心吊胆地不敢开出相应处方。还好该患者非常遵照医嘱,规薄其峰则地监测INR,一起接连5个月INR的均匀值为2.18(1.9-2.5),根本都是处于医治窗内。

可是最近一次的定时复查,INR却忽然窜到了8.0,这个数值已经是临床工作中的危殆值了,意味着该患者的出血危险特别高,走运的是该患者现在尚无出血征象。

所以细心问询INR不稳定的或许原因:包含是否替换华法林厂家,有无误服,饮食上有无大的改动,有无改动其他用药(如加用一些保健品),近期有无突发某些疾病等。

可是该患者都逐个给予了否定,他考虑了良久,嘀咕了一句:

“最近听他人说少数喝酒有益健康,就小酌一点,均匀隔一天才喝半李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!听啤酒,应该跟这个不要紧吧。”

因为找不到其他的原因,其时的接诊医师仍是主张他戒酒,一起停用华法林。

惊喜的是,3天后复查INR回到2.0,遂后从华法林90 mg/周开端,并依据INR调整剂量,终究从头调整回最开端的剂量,而INR也再次稳定在医治窗内,见表1。

表1:该患者INR监测表

依据该患者戒酒后的华法林剂量和INR水平,我想咱们都能比较简单地推断出喝酒是这次INR忽然升高的暗地黑手。

关于该患者而言这次INR的飙升是有惊无险,只是一个不痛不痒的小插曲,可是关于一些自身出血危险就高的人群,这个小剂量喝酒所导致的过高的INR或许便是一个人生的分水岭。所以,使用华法林期间肯定不能喝酒。

除华法林外,这3类心内科药物也不能“沾”酒。那么除了华法林以外,心内科还有哪些常用药物不能与酒精混搭呢?

■ 抗血小板药

如阿司匹林、氯吡格雷,这些抗血小板药物自身就会轻度添加出血危险。而喝酒可直接引起李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!胃肠道粘膜损李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!害、损坏胃粘膜屏障,因而使用抗血小板药物期间再很多喝酒会对胃肠道粘膜形成两层冲击,添加消化道出血或许。

■ 降压药

包含利尿剂

(如呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利)

、受体阻滞

(如特拉唑嗪)

、中枢性降压药物

(如可乐定、甲基多巴)

,这些降压药物经过削减血容量、扩张血管等机制到达降压意图。

而酒精及其代谢产品也都有显着的扩血管效应,一部分人或许只是表现为脸红,可是在合用降压药物的一起,或许会呈现体位性低血压,表现为体位改动后头晕、黑朦,乃至昏厥。

■扩血管药物

如尼可地尔、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,这些扩血管药物经过扩张冠脉改进心肌供血,削减心绞李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!痛发生,是冠心病患者的常用药。可是用药期间喝酒可引起全身血管扩张,血压下降,一方面会添加体位性低血压危险,另一方面或许会加剧心肌缺血,诱发心绞痛或心梗。

“酒驾入刑”让咱们逐步有了“回绝酒后驾驭”的观念,可是药物与酒精之间的相互影响比较藏匿,简单让人疏忽、损失警觉,一起药物+酒精的混搭有时成果很严重,乃至危及生命,期望咱们能为自己、家人担任,要有“吃药不喝酒,喝酒不吃药”的自觉。

参考文献:

[1]Havrda DE, Mai T, Chonlahan J: Enhanced antithrombo李汶翰-心内科这4种药物与酒精混搭,结果很严重!tic effect of warfarin associated with low-dose alcohol consumption. Pharmacotherapy 2005, 25(2):303-307.

[2]Holton AE, Gallagher PJ, Ryan C, Fahey T, Cousins G: Consensus validation of the POSAMINO (POtentially Serious Alcohol-Medication INteractions in Older adults) criteria. BMJ open 2017, 7(11):e017453.